RISK OF SECONDARY VERTEBRAL FRACTURE FOLLOWING A VERTEBROPLASTY AND PREDISPOSING CLINICAL FACTORS
 Enrico Piovan
Neroradiology Dpt.
Verona  -  Italy
LogoNeuro.gif
logoOspVerde.gif
Bandiera.gif
http://www.symposiumneuroradiologicum.org/imgs/xixsymp.gif
http://www.symposiumneuroradiologicum.org/imgs/nett.gif
SPINAL  STRENGTHENINGfrom Feb. 2003 to Sep. 2010SPINAL  STRENGTHENINGfrom Feb. 2003 to Sep. 2010
717 Procedures
546 Patients
RATIO PROCEDURES / PATIENTS : 1,31
INDICATIONS
C:\EXPORT\000013\00001364\I002001.JPG
C:\EXPORT\000013\00001364\I003001.JPG
mal-di-schiena.jpg
VERTEBROPLASTYOSTEOPOROTIC VERTEBRAL COMPRESSION FRACTURESVERTEBROPLASTYOSTEOPOROTIC VERTEBRAL COMPRESSION FRACTURES
370 Procedures
285 Patients
RATIO PROCEDURES / PATIENTS : 1,30
AGE
Min. 51  -  Max. 97
Average : 74.4 years old
RISK OF SECONDARYVERTEBRAL FRACTUREFOLLOWING AVERTEBROPLASTIC TREATMENTRISK OF SECONDARYVERTEBRAL FRACTUREFOLLOWING AVERTEBROPLASTIC TREATMENT
Interventional observational study
All 285 Patients
Clinical retrospective observational study
33 Patients
INTERVENTIONAL STUDYINTERVENTIONAL STUDY
ADJACENT LEVEL
28 Fractures in 285 Patients (10%)
Patients age : Min. 58 – Max. 88
Average patiens age : 74.6
DISTANT LEVEL
14 Fractures in 285 Patients (5%)
Patients age : Min. 60– Max. 85
Average patiens age : 74.1
DISK LEAKS
6/28
5 %
DISK LEAKS
4/14
4.2 %
INTERVENTIONAL STUDYINTERVENTIONAL STUDY
RISK
ADJACENT  9% year
DISTANT 9.6% year
NATURAL HISTORY25 % year
INTERVENTIONAL STUDYINTERVENTIONAL STUDY
C:\Documenti\Immagini\Image4a.jpg
+
-
18/28 sup. fr.   64.3%
10/28 inf. fr.    35.7%
p < 0.05
9/14 sup. fr.     64.3%
5/14 inf. fr.      35.7%
p < 0.1
CLINICAL STUDYCLINICAL STUDY
33 PATIENTS EVALUATED 1 TO 4 YEARS SINCEVERTEBROPLASTY
IN 52% OF THE PATIENTS A NEW VERTEBRAL FRACTURES OCCURREDDURING FOLLOW-UP
PATIENTS WITH NEW FRACTURE WERE SIGNIFICANTLY OLDER
MEAN AGE 76 YRS VERSUS 70 YRS (P<0,05)
AFTER VERTEBROPLASTY
    27% NO SPECIFIC TREATMENT                    73% BISPH. TREATMENT
           NEW FRACTURES       78% NEW FRACTURES       42%
CONCLUSIONSCONCLUSIONS
 Severe back pain
 Natural history
 Medical treatment